Ultraschallgeräte
für die
Kardiologie

Der Gewebedoppler (TDI) misst die Myokardgeschwindigkeit in cm/s — er zeigt wie schnell sich Herzmuskelregionen bewegen. Die Strain-Analyse misst die Verformung des Myokards in Prozent — sie zeigt wie stark sich das Gewebe dehnt und verkürzt. Beide Methoden ergänzen sich: TDI ist unverzichtbar für die diastolische Funktion und die E/e'-Ratio, Strain ist der modernere Parameter für die Früherkennung subklinischer Dysfunktion. Strain erfordert spezifische Software (z.B. XStrain™) und ist nur auf bestimmten Geräten verfügbar.

Der Global Longitudinal Strain (GLS) misst die durchschnittliche Längsverkürzung aller Myokardregionen in einem Herzschlag. Normale Werte liegen bei ≤ -20% (negativer Wert = Verkürzung). Werte zwischen -16% und -20% gelten als grenzwertig, Werte oberhalb -16% (also -15%, -14% etc.) weisen auf eine subklinische Dysfunktion hin — auch wenn die EF noch im Normbereich liegt. GLS ist in der Kardio-Onkologie besonders relevant zur Früherkennung chemotherapiebedingter Kardiotoxizität.

Die manuelle Simpson-Methode erfordert die manuelle Konturierung des linken Ventrikels in zwei Ebenen (4-Kammer und 2-Kammer) — zeitaufwendig und untersucherabhängig. AutoEF nutzt KI-gestützte Algorithmen um diese Konturierung automatisch durchzuführen — reproducierbar, schnell und leitlinienkonform. Studien zeigen, dass AutoEF-Messungen bei ausreichender Bildqualität mit manuellen Messungen gut korrelieren. AutoEF ist ab Mindray Resona i9 und Nuewa i9 verfügbar, bei Esaote über Augmented Insight™ im MyLab A70.

Für eine verwertbare Echokardiographie empfehlen die Leitlinien eine Bildrate von mindestens 50 fps im 2D-Modus. Bei normaler Herzfrequenz (60–80/min) reicht das für eine scharfe Darstellung aller Herzphasen. Bei Tachykardie (>100/min) oder in der Stressechokardiographie sollten mindestens 80 fps verfügbar sein. Hochwertige Kardiologiesysteme wie die Resona i9 oder Nuewa i9 erreichen 80–120 fps in der Standarddarstellung.

Die Strain-Analyse (GLS) ist in Deutschland noch kein verpflichtender Bestandteil der Basis-Echokardiographie — aber sie ist in den aktuellen ESC-Leitlinien zur Herzinsuffizienz und Kardio-Onkologie als empfohlenes Verfahren aufgeführt. Eine spezielle Zertifizierung ist nicht erforderlich — aber ausreichende Kenntnisse in der Methodik und Interpretation sind Voraussetzung. DEGUM und ÖGUM bieten entsprechende Fortbildungskurse an.

Der TE 9 ist ein Laptop-System das eine vollwertige Kardiologiefunktion bietet — inkl. XStrain™, Gewebedoppler und CW-Doppler. Für hausärztliche Praxen mit Kardiologie-Anteil oder Kardiologen die auch Hausbesuche oder Visitendienst leisten ist der TE 9 eine hervorragende mobile Alternative. Ein Standgerät wie die Resona i9 bietet einen größeren Monitor, mehr Ports, schnellere Verarbeitung und in der Regel bessere Bildqualität — insbesondere bei schallschlechten Patienten. Für eine reine Kardiologiepraxis mit hohem Untersuchungsvolumen empfehlen wir ein Standgerät.

Eine vollständige TTE nach Standardprotokoll (2D, M-Mode, PW/CW-Doppler, Farbdoppler, TDI) dauert bei erfahrenem Untersucher und gutem Gerät ca. 15–20 Minuten inklusive Dokumentation. Mit AutoEF und automatischen Messprogrammen reduziert sich die Messzeit um schätzungsweise 3–5 Minuten pro Untersuchung — bei 5–8 Untersuchungen pro Tag eine spürbare Zeitersparnis. Bei schallschlechten Patienten oder komplexen Befunden kann die Untersuchung deutlich länger dauern.

Ja — die Resona i9 und Nuewa i9 unterstützen Stressechokardiographie-Protokolle. Für die Belastungsechokardiographie (Fahrradergometer) und pharmakologische Stressechokardiographie (Dobutamin) sind spezielle Software-Module und ein angepasstes Aufnahmeprotokoll notwendig. Sprechen Sie uns an ob und in welcher Konfiguration Stressechokardiographie mit dem von Ihnen gewünschten System verfügbar ist — das hängt von der Gerätekonfiguration und dem Software-Stand ab.